Medigap
Ce este asigurarea Medigap?
Medigap, numit și Medicare Supplement Insurance, este o acoperire de asigurări de sănătate oferită de companii private, concepută pentru a plăti costurile care nu sunt acoperite de Medicare Original. În funcție de planul pe care îl obțineți, aceste costuri pot include coplăți, coasigurări și deductibile, precum și servicii pe care Medicare Original nu le acoperă, cum ar fi călătoriile în afara SUA
Chei de luat masa
- Puteți cumpăra asigurare Medigap de la o companie de asigurări privată pentru a plăti costurile care nu sunt acoperite de Original Medicare.
- Există 12 planuri Medigap standardizate aprobate de guvernul federal.
- Planurile Medigap nu acoperă costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă – pentru aceasta, trebuie să obțineți un plan Medicare pentru prescripție medicală (partea D).
- Puteți cumpăra Medigap într-o perioadă de înscriere deschisă după ce împliniți 65 de ani.
- Compania dvs. de asigurări nu poate anula polița dacă sunt plătite prime, chiar dacă aveți probleme de sănătate.
Înțelegerea asigurărilor Medigap
Medicare original – definit ca părțile A și B – nu va acoperi toate cheltuielile asociate cu o boală. Politicile Medigap sunt concepute pentru a acoperi toate sau o parte din acele taxe suplimentare, în funcție de tipul de acoperire, dar în general nu includ îngrijirea pe termen lung, vederea, îngrijirea dentară, aparatele auditive, ochelarii de vedere sau asistența medicală privată.
Deși companiile de asigurări private oferă acoperire Medigap, guvernul federal solicită companiilor să ofere polițe standardizate. Cele 12 alegeri ale dvs. sunt planurile A, B, C, D, F, F-Deductibilă mare, G, G-Deductibilă mare, K, L, M și N.
Cu toate acestea, pentru cei care devin nou eligibili pentru Medicare în 2020 și după aceea, planurile C, F și F-High Deductible nu mai sunt disponibile. Acest lucru se datorează faptului că aceste planuri acoperă deductibilă partea Medicare partea B, suma pe care trebuie să o plătiți înainte de a începe acoperirea, care este de 203 USD în 2021.2
Congresul a adoptatîn 2015Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA), care a interzis o astfel de acoperire. Intenția a fost de a face oamenii să plătească cel puțin un pic pentru îngrijirea sănătății, pentru a-i împiedica să alerge direct la medic pentru fiecare zgârietură, zgârietură sau sniffle. Din fericire, cei care sunt deja înscriși în planurile C, F și F-High Deductible vor putea să-i mențină înainte.În plus, persoanele eligibile pentru Medigap înainte de 1 ianuarie 2020, care nu s-au înscris într-un plan ar putea să le cumpere.
O poliță Medigap acoperă coasigurarea numai după ce ați plătit deductibilă (cu excepția cazului în care politica Medigap plătește și deductibilă).
Cerințe pentru acoperirea Medigap
Primele lunare pentru o poliță Medigap sunt plătite unei companii de asigurări private care este autorizată să vândă astfel de polițe în statul dvs. și sunt în plus față de prima lunară pentru Medicare partea B. O poliță acoperă doar o persoană. Deci, dacă dumneavoastră și soțul dumneavoastră doriți acoperire, fiecare aveți nevoie de o politică Medigap separată.
Mai mult, conform Medicare.gov,
„Cel mai bun moment pentru a cumpăra o politică Medigap este în perioada de șase luni de înscriere deschisă la Medigap…. În acest timp puteți cumpăra orice politică Medigap vândută în statul dvs., chiar dacă aveți probleme de sănătate. Această perioadă începe automat în luna în care ai 65 de ani și te înscrii la Medicare Partea B (Asigurare medicală)…. După această perioadă de înscriere, este posibil să nu poți cumpăra o poliță Medigap. Dacă reușiți să cumpărați unul, acesta poate costa mai mult din cauza problemelor de sănătate trecute sau prezente. ”
Cumpărăturile pentru acoperirea Medigap sunt simple, deoarece nu comparați decât prețurile și adecvarea companiei de asigurări. Odată ce aveți o politică Medigap, este garantată reînnoirea, chiar dacă aveți probleme de sănătate. Cu alte cuvinte, compania de asigurări nu poate anula polița atâta timp cât primele sunt plătite.
Acoperirea Medigapnu funcționează cu un plan Medicare Advantage (partea C).Într-adevăr, dacă aveți un plan Medicare Advantage, este ilegal ca cineva să vă vândă acoperirea Medigap. Cu toate acestea, dacă aveți Medicare Advantage și sunteți nemulțumit de plan, puteți trece la Medicare original în primele 12 luni, moment în care puteți cumpăra acoperire Medigap.
Actul CARES din 2020
Pe 27 martie 2020, președintele Trump a semnat în lege unpachet de stimuli de urgență pentru coronavirus de 2 trilioane de dolari, numit Actul CARES (Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security). Acesta extinde capacitatea Medicare de a acoperi tratamentul și serviciile pentru cei afectați de COVID-19. Legea CARES, de asemenea:
- Crește flexibilitatea pentru Medicare pentru a acoperi serviciile de telesănătate.
- Autorizează certificarea Medicare pentru serviciile de sănătate la domiciliu de către asistenți medic, asistenți medicali și asistenți medicali specialiști certificați
- Crește plățile Medicare pentru șederile în spital legate de COVID-19 și echipamentele medicale durabile.
Legea CARES clarifică, de asemenea, că statele non-expansiune pot utiliza programul Medicaid pentru a acoperi serviciile legate de COVID-19 pentru adulții neasigurați care s-ar fi calificat pentru Medicaid dacă statul ar fi ales să se extindă. Alte populații cu acoperire limitată Medicaid sunt, de asemenea, eligibile pentru acoperire în cadrul acestei opțiuni de stat.