5 planuri de asigurare dentară fără maxim anual
În timp ce polițele regulate de asigurări de sănătate au adesea o sumă maximă de costuri medicale pe care sunteți obligat să le plătiți din buzunar, planurile de asigurare dentară fac adesea contrariul. Ei stabilesc un maxim anual pe suma pe care o plătesc pentru tratament pentru acel an de acoperire.
Un maxim anual tipic variază între 750 și 1.500 USD. Costul procedurilor preventive, cum ar fi curățările și razele X, nu este, în general, scăzut din maxim. Deoarece munca dentară poate costa un braț și un picior, este important să vă cântăriți cu atenție opțiunile. Evident, cu cât este mai mare, cu atât este mai bine pentru dvs. – de preferință, la cel mai mic cost.
Chei de luat masa
- Organizațiile de întreținere a sănătății dentare și planurile dentare cu reducere sunt două tipuri de acoperire dentară care nu au maximumuri anuale.
- DHMO sunt planuri preplătite pentru care plătiți prime lunare și primiți tratament fără costuri minime sau minime.
- Planurile de reduceri dentare nu sunt planuri de asigurare, dar vă permit să obțineți tarife reduse la dentist pentru o taxă anuală.
- Ambele planuri necesită ca pacienții să folosească medicii stomatologi din rețea.
Planuri fără un maxim anual
Există două tipuri de acoperire dentară care nu au un maxim anual – organizația de întreținere a sănătății dentare (DHMO) și planul dentar de reducere.
Organizații de întreținere a sănătății dentare
Trebuie să consultați un dentist care se încadrează în rețeaua planului dvs. DHMO – numit și DMO sau plan preplătit – dacă doriți să profitați din plin de beneficiile acoperirii dumneavoastră. Dacă trebuie să consultați un specialist, medicul dentist de îngrijire primară trebuie să vă trimită la unul.
Iată cum funcționează planul. Medicul dentist primește o taxă fixă preplătită din plan pentru anumite servicii de tratament pentru fiecare pacient pe care îl vede. La rândul său, primiți serviciul fie gratuit, fie pentru o taxă redusă. Tratamente preventive Deci, cum ar fi curatari si razele X, nu au co-plăți, deoarece acestea sunt incluse în abonamentul de prime. Dacă aveți nevoie de tratamente sau proceduri mai extinse, planul vă va percepe probabil o coplată.
Planuri dentare cu reducere
Un plan dentar de reducere nu este deloc o asigurare. În schimb, veți obține calitatea de membru al unui grup care negociază tarife reduse cu o rețea de stomatologi. Nu există limite sau deductibile asociate cu acest tip de acoperire. În schimb, plătiți pentru toate serviciile prestate plus o taxă de membru pentru a aparține planului. Taxa este de obicei foarte mică și se plătește în mod normal anual.
Furnizorii de planuri oferă membrilor un card pe care îl prezintă la cabinetul dentist după ce au fost tratați. Utilizarea cardului oferă membrilor reduceri la birou. Deoarece furnizorii nu rambursează pentru servicii, membrii își plătesc direct medicii dentisti.
Nici organizațiile de întreținere a sănătății dentare și planurile dentare cu reducere nu vin cu maximumuri anuale.
Asigurători specifici
Majoritatea asigurătorilor dentari majori oferă DHMO-uri sau reduceri de planuri dentare. Ofertele tind să varieze în funcție de stat. Deci, înainte de a fi prea încântați de o anumită opțiune, asigurați-vă că vedeți că este de fapt disponibil acolo unde locuiți. Iată câțiva dintre asigurătorii dentari notabili care oferă aceste planuri pe piața liberă.
Delta Dental
Delta Dental este unul dintre cei mai buni asigurători dentari din domeniu. Compania oferă ambele tipuri de planuri – un plan DHMO numit DeltaCare SUA și un plan dentar cu reducere numit Delta Dental Patient Direct.
Cu DeltaCare SUA, selectați un medic dentist care vă gestionează nevoile dentare. La fel ca majoritatea planurilor DHMO, DeltaCare SUA vă permite să obțineți îngrijiri preventive pentru co-plăți minime – și, în unele cazuri, fără. Acest plan are cea mai mică primă lunară dintre ofertele Delta. Nu există documente de revendicare de completat – medicul dentist din rețea face toate documentele.
Cu planul de reduceri dentare Delta Dental Pacient Direct, alegeți dintr-o rețea de medici stomatologi participanți care au fost de acord să perceapă taxe reduse. Plătiți medicul dentist direct în momentul efectuării serviciului. Nu există documente de depus. Acest plan nu este disponibil pe scară largă, deci este important să căutați Delta înainte de a intra în detalii.
Cigna Dental
Planul de prevenire dentară Cigna poate fi pentru dvs. dacă doriți pur și simplu acoperire pentru controalele anuale și nu pentru multe altele. Planul nu are nicio deductibilă individuală sau familială și acoperă 100% din costul serviciilor de prevenire și diagnosticare în rețea – curățenie, examene dentare și radiografii de rutină. Sunt disponibile reduceri pentru servicii de restaurare și ortodonție.
Planul DHMO al Cigna oferă cele mai multe proceduri de prevenire și diagnosticare la un cost redus sau deloc. Nu există deductibile, nu există limite anuale, nu există perioade de așteptare și nu există formulare de daune pentru completare.
Aetna
Aetna oferă acoperire de asigurare dentară independentă numai în Alaska, Arizona, Delaware, Illinois și Pennsylvania. Dacă nu locuiți în niciuna dintre aceste state, este posibil să puteți obține această acoperire prin angajatorul dvs. sau printr-un fel de plan de grup.
Planul de reduceri dentare al companiei, denumit Vital Savings de către Aetna, este disponibil pe scară largă și servește ca un substitut ieftin pentru asigurarea dentară, cu rate începând de la 7,99 USD pe lună.
Planul de organizare a întreținerii dentare a companiei este disponibil angajaților și membrilor organizațiilor participante. Planul nu are deductibile, nu are perioadă de așteptare și nu are maxim anual. Îngrijirea preventivă este acoperită în totalitate și sunt disponibile reduceri (coplăți) pentru alte servicii.
Humana
Planul de valoare dentară HumanaOne (DHMO) are o mică taxă de înscriere o singură dată, nu este deductibilă și nu are maxim. Planul necesită alegerea unui dentist din rețea. Există o co-plată modestă pentru vizitele de rutină la birou. Curățările, controalele și razele X sunt gratuite. Alte servicii sunt disponibile la prețuri reduse (inclusiv o reducere de până la 25% pentru ortodonție), dar acestea sunt disponibile numai în zonele cu un dentist de specialitate participant (PSD).
Careington
Careington oferă un plan popular de reduceri dentare despre care compania susține că economisește membrii cu până la 60% la majoritatea procedurilor dentare. Membrii pot folosi orice dentist participant la plan. Nu există limite pentru curățări sau lucrări majore, cum ar fi protezele dentare, canalele radiculare sau coroanele.
Calitatea de membru lunar al Careington variază de la 5,95 USD pentru un singur membru și 11,95 USD pentru un membru plus familia lor. O taxă de procesare nerambursabilă de 20,00 USD este percepută atunci când solicitați abonamentul. Planul include o reducere de 20% la ortodonție, precum și la stomatologie cosmetică. Site-ul Careington oferă, de asemenea, planuri mai cuprinzătoare, precum și o opțiune Aetna.
Linia de fund
Indiferent de plan, cel mai bun pariu este să luați acoperire de la angajatorul dvs. decât să încercați să cumpărați orice pe piața deschisă. Dar dacă aceasta nu este o opțiune și doriți să evitați durerea de cap a maximelor anuale, alegerile dvs. sunt probabil limitate la un plan DHMO sau un plan dentar cu reducere.
Înainte de a respinge noțiunea de limită a beneficiilor dvs., rețineți că maximele anuale sunt deseori suficiente pentru a acoperi nevoile de îngrijire dentară ale majorității oamenilor – mai ales dacă costul controalelor semestriale este exclus din acestea.