1 mai 2021 10:50

Ajustor de daune

Ce este un ajustator de daune?

Un ajustator de daune investighează daunele de asigurare pentru a determina gradul de răspundere al companiei de asigurare. Reglatorii de despăgubiri pot gestiona reclamațiile de proprietate care implică deteriorarea structurilor și / sau reclamațiile de răspundere care implică vătămări corporale sau daune materiale ale unei terțe persoane. Un agent de ajustare a daunelor examinează fiecare caz vorbind cu reclamantul, intervievând martorii, cercetând dosarele (cum ar fi poliția sau dosarele medicale) și inspectând orice bun implicat.

Definiție pentru ajustarea revendicărilor

Ajustorii de daune verifică daunele de asigurare și determină o sumă justă pentru decontare. Acestea pot fi orice tip de cerere, de la vătămări corporale până la daune materiale. În cererile de daune materiale, rolul principal al agentului de asigurare este de a efectua o investigație detaliată a cererii prin:

  • Inspectarea pagubelor
  • Revizuirea rapoartelor poliției
  • Vorbind martorilor
  • Discutând cu proprietarii de proprietăți

De exemplu, dacă un proprietar de casă face o cerere de asigurare din cauza căderii unui copac asupra casei, un agent de ajustare a cererilor ar interveni reclamantul (proprietarul casei), împreună cu martorii, și ar inspecta proprietatea pentru a determina amploarea pagubelor și costurile repararea proprietății. Ajustorul de daune trimite apoi companiei de asigurări documentația care descrie incidentul și recomandările pentru suma daunelor (câți bani va primi asiguratul de la compania de asigurări pentru repararea proprietății).

Odată ce ancheta este finalizată, agentul de ajustare va fi în măsură să stabilească valoarea răspunderii potențiale a companiei de asigurare față de asigurat. Reglatorii încearcă foarte des să-i convingă pe proprietarii să accepte mai puțini bani decât merită cererea lor.

În Florida, agenții de asigurare trebuie să promoveze anumite examene și trebuie să dețină calificări profesionale. Florida este ușor diferită de alte state din Statele Unite, deoarece oferă posibilitatea reglatorilor de a se califica în conformitate cu ACAD (Acredited Claims Adjuster Designation). Cu această desemnare, ei pot funcționa fără a trebui să promoveze examenul de licențiere de stat. De asemenea, statul va cere dovezi că au participat la 24 de ore de educație continuă cel puțin o dată la doi ani.

Pentru cine lucrează ajustatorii de daune?

Ajustorii de daune lucrează pentru compania de asigurări. Fie lucrează direct pentru compania de asigurări, fie pot fi un agent de independență angajat de compania de asigurări pentru a gestiona daune specifice. În ambele cazuri, nu vor avea în vedere interesele voastre, deoarece angajatorul lor este compania de asigurări. Este o idee bună să luați în considerare angajarea propriului dvs. reglator independent de creanțe, care lucrează pentru a vă proteja interesele într-o cerere. Propriul dvs. reglator de daune va face tot posibilul pentru a vă minimiza pierderile. Această lipsă a  conflictului de interese între ajustator și asigurător este în favoarea reclamantului.