Deductibil pe coridor
Ce este deductibil un coridor?
O deductibilă pe coridor reprezintă cheltuielile plătite de asigurat peste limita de acoperire a unei polițe de asigurare, dar sub pragul la care sunt disponibile opțiuni de acoperire suplimentare.
Deductibilele din coridor acoperă decalajul dintre polițele care ating limita globală de acoperire și orice acoperire suplimentară care ar putea fi în vigoare.
Înțelegerea deductibilelor pe coridor
Deductibilele pe coridor se găsesc cel mai frecvent în planurile de asigurări de sănătate și medicale, în special în cele care au caracteristici de coasigurare. Deductibilă pe coridor este de obicei o sumă fixă în dolari pe pierdere. Deductibilă pe coridor este utilizată în perioada cuprinsă între acoperirea cheltuielilor medicale de bază și cele majore pentru un asigurat. Prestațiile de bază ale poliței sunt plătite mai întâi și, atunci când prestațiile de bază ale politicii sunt epuizate, se aplică apoi deductibilă pe coridor. După ce se plătește deductibilă pe coridor, beneficiile majore ale planului medical intră în vigoare.
Chei de luat masa
- Deductibilele pe coridor sunt cel mai des utilizate împreună cu asigurarea medicală.
- Prestațiile de bază ale poliței sunt plătite înainte de deductibile pe coridor.
- O deductibilă pe coridor se aplică în situațiile în care este în vigoare o poliță de asigurare medicală majoră suplimentară.
- Este probabil ca o politică suplimentară să includă o limită de stop-loss și o limită maximă de beneficii pe viață.
- Deductibilă pe coridor este de obicei o sumă fixă în dolari pe pierdere și se aplică în zona de tranziție între acoperirea de bază și acoperirea cheltuielilor medicale majore.
Costurile peste limita agregată și peste deductibilă pe coridor pot fi împărțite de asigurat și asigurător printr-un acord de partajare a costurilor. Politicile pot avea o deductibilă inițială plătită de asigurat, un prim nivel de prestație plătit de asigurător, o deductibilă pe coridor plătită de asigurat și un nivel de prestație secundar cu costuri împărțite atât de asigurat, cât și de asigurător.
Persoanelor li se prezintă adesea o mare varietate de opțiuni atunci când achiziționează polițe de asigurări de sănătate, mai ales atunci când vine vorba de deductibile și limite de acoperire. Politicile cu deductibile scăzute împiedică asiguratul să plătească cât mai mult din buzunar înainte ca acoperirea planului de asigurare să înceapă să plătească costuri, dar aceste polițe pot costa mai mult decât polițele cu deductibile mai mari. Având o limită ridicată de acoperire permite asiguratului să aibă mai mult din costul total al procedurilor și îngrijirilor plătite de asigurător, dar este, de asemenea, probabil să coste mai mult decât polițele cu limite mai mici.
O deductibilă pe coridor este luată după ce toate cheltuielile medicale și de spital sunt achitate până la o sumă specificată.
Exemplu de funcționare a unui deductibil pe coridor
De exemplu, o poliță de asigurare de sănătate poate cere asiguratului să plătească o deductibilă de 250 USD înainte de începerea acoperirii. Odată plătită prima deductibilă, asigurătorul este responsabil pentru cheltuieli medicale de până la 1.500 USD. Această plată este necesară pentru a acoperi o parte din facturile medicale sau de spital asigurate.
Odată ce această limită este atinsă, asiguratul este responsabil pentru o deductibilă pe coridor de 2.000 USD înainte de a se aplica alte beneficii. Toate beneficiile după deductibilitatea pe coridor sunt împărțite de asigurat și asigurător, asigurătorul plătind 80% din orice alte cheltuieli, până la limita stop-loss.