1 mai 2021 11:53

20 de moduri de a economisi pe facturile medicale

Pentru majoritatea americanilor, asistența medicală este o prioritate personală și financiară. Din păcate, greșelile de facturare ale furnizorului, combinate cu costul crescător al serviciilor de sănătate, primele de asigurări de sănătate și medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot crea probleme financiare reale. Vestea bună este că există modalități de a vă ține sub control facturile medicale. 

Chei de luat masa

  • Economisirea de bani pe facturile medicale se poate face prin alegerea cu înțelepciune a furnizorilor, cum ar fi utilizarea furnizorilor de servicii de îngrijire în rețea și solicitarea de reduceri.
  • Alte modalități de reducere a costurilor includ utilizarea de rețete generice și obținerea de medicamente la comandă.
  • Erorile de facturare vă pot crește și costurile, prin urmare, merită să vă auditați facturile medicale și să stabiliți o relație cu birourile de facturare.

Alegerea furnizorilor și a prețurilor

Potrivit Biroului de recensământ al SUA, majoritatea americanilor (aproape 86%) au asigurări de sănătate pentru a plăti majoritatea serviciilor lor de sănătate. Cu toate acestea, chiar dacă aveți asigurări de sănătate, puteți compara magazinul de asistență medicală la fel ca orice altă achiziție. Iată câteva sfaturi despre cum să alegeți un furnizor și un preț înainte de a fi copleșiți cu facturi neașteptate sau mai mari decât se aștepta.

1. Folosiți furnizorii de servicii de îngrijire din rețea

Dacă aveți un plan de asigurare de sănătate PPO (opțiune furnizor de preferat), asigurătorul va plăti pentru majoritatea costului (minus dvs. de co-plata ) atunci când utilizați un medic sau spital, care face parte din rețeaua preferată companiei de asigurare a furnizorilor. Cu toate acestea, dacă utilizați un medic sau un spital în afara rețelei de furnizori, va trebui să plătiți o parte mai mare din factură. PPO-urile plătesc de obicei doar până la 70-80% din cheltuielile efectuate în afara rețelei.

2. Costurile serviciilor de cercetare online

Având în vedere faptul că americanii trebuie să plătească pentru propriile costuri ale asistenței medicale, vin pe scenă „infomediarii” terță parte, organizații care sfătuiesc consumatorii despre tratament și despre opțiunile furnizorilor. Costurile aproximative pentru serviciile medicale sunt disponibile online din mai multe locații, inclusiv site-uri web pentru consumatori (precum HealthGrades.com și The Leapfrog Group), spitale individuale și companii de asigurări și chiar guvernul federal. Când primiți un diagnostic sau o recomandare pentru o procedură, faceți o mică cercetare online pentru a deveni un client mai informat.

3. Cereți costul

S-ar putea să fiți surprinși să știți că puteți cere medicului dumneavoastră să vă ofere un cost estimativ pentru o procedură sau un serviciu înainte de a programa o întâlnire.

4. Întrebați despre opțiuni

Întrebați medicul dacă toate testele sau procedurile recomandate sunt necesare din punct de vedere medical, mai ales dacă trebuie să îndepliniți o deductibilă din buzunar sau o coplată mare.

5. Solicitați o reducere

Este posibil să negociați un preț mai mic pentru serviciile de asistență medicală, mai ales dacă căutați o procedură sau un tratament oferit de numeroși alți furnizori din zona dvs.

6. Căutați un avocat local

Avocații profesioniști din domeniul sănătății vă pot oferi informații despre opțiunile locale de îngrijire, vă pot ajuta să obțineți îngrijire și să rezolvați problemele de facturare cu compania dvs. de asigurări și / sau furnizorii de servicii medicale.

7. Plătiți în numerar

În timp ce medicii ar putea scădea niște venituri anuale impresionante, cabinetele lor sunt de obicei sărace în numerar. Cabinetele medicilor vor scădea frecvent facturile pentru pacienții care plătesc în numerar, deoarece elimină nevoia lor de a depune cereri de asigurare și de a plăti taxe de tranzacție cu cardul de credit.

Reduceți costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

Există mai multe moduri în care puteți economisi bani pe medicamente eliberate pe bază de rețetă:

8. Folosiți prescripții generice

De când FDA a redus restricțiile impuse companiilor farmaceutice de a face publicitate direct către consumatori (numită publicitate DTC) în 1997, americanii au fost bombardați cu campanii publicitare de milioane de dolari care promovează medicamente și tratamente de marcă. Potrivit ConsumerReportsNationalResearchCenter, medicamentele generice sunt la fel de eficiente și sigure ca medicamentele de marcă și adesea costă mult mai puțin.

9. Obțineți droguri prin poștă sau de la comercianții cu amănuntul Big-Box

Uneori puteți găsi medicamente eliberate pe bază de rețetă la tarife reduse la magazinele din cluburile de depozite precum Sam’s Club, chiar dacă nu sunteți membru. Mai multe lanțuri de magazine mari oferă, de asemenea, reduceri semnificative (fără asigurare de sănătate), cum ar fi 4 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile sau 10 USD pentru o aprovizionare de 90 de zile la 300-400 de medicamente generice populare. De asemenea, puteți cere medicului dumneavoastră să vă recomande o farmacie prin corespondență, unde puteți obține un pachet de rețetă mai mare (de exemplu, o aprovizionare de trei luni în loc de o aprovizionare tipică de o lună) pentru mai puțin.

10. Solicitați o alternativă fără prescripție medicală (OTC)

Medicul sau farmacistul vă pot informa dacă există un medicament OTC care vă poate trata simptomele pentru mai puțini bani.

Următoarea secțiune vă va arăta cum să economisiți, urmărind erorile de facturare și lucrând sistemul.

Urmăriți erorile de facturare

Când ați examinat ultima dată facturile medicale? Un număr incredibil de facturi de spital de 9 din 10 conține suprataxe, potrivit unui articol din New York Times bazat pe un raport al Biroului de Responsabilitate al Guvernului SUA. Reduceți probabilitatea de a plăti prea mult pentru îngrijirea medicală procedând în felul următor:

11. Solicitați facturi detaliate

Declarația de explicație a beneficiilor (EOB) pe care o primiți prin poștă nu conține o defalcare detaliată a tuturor costurilor percepute pentru servicii și / sau ședere internată. Mai precis, solicitați o factură detaliată, astfel încât să știți exact pentru ce vi se taxează.

12. Examinați facturile pentru erori

Asigurați-vă că ați primit efectiv toate serviciile, medicamentele și alte articole pentru care sunteți taxat. Dacă observați o discrepanță sau o eroare, solicitați copii ale fișei medicale și / sau ale registrului farmaciei, astfel încât să puteți compara comenzile medicului pentru servicii cu ceea ce vi s-a facturat.

13. Solicitați auditarea facturilor dvs. medicale

Procesorii de daune de asigurare pot comite greșeli care duc la facturare incorectă, chiar și pentru serviciile și medicamentele pe care le-ați primit. Managerii de daune ai furnizorului dvs. de servicii medicale vă pot examina cazul și pot corecta orice erori de facturare.

14. Revizuiți-vă acoperirea de asigurare 

Manualul poliței de asigurări de sănătate descrie care sunt taxele „acoperite” versus „neacoperite”. Toate cheltuielile acoperite ar trebui plătite de compania de asigurări de sănătate. Formularul EOB pe care îl primiți de la compania dvs. de asigurări va nota dacă un serviciu a fost acoperit sau nu.

15. Stabiliți o relație cu biroul de facturare

Majoritatea cabinetelor medicilor au un personal profesionist de facturare sau un departament financiar care se ocupă de toate întrebările și preocupările legate de facturarea pacienților, precum și de interacțiunile cu companiile de asigurări. Dacă întâmpinați dificultăți în facturile medicale, programați o întâlnire la biroul de facturare al medicului dumneavoastră. Aceștia ar trebui să fie în măsură să vă examineze facturile, să vă explice beneficiile asigurărilor de sănătate, să vă direcționeze către alte resurse pentru a vă maximiza beneficiile de asigurare și să vă ajute să obțineți medicamente și servicii mai puțin costisitoare.

16. Folosiți un examinator de facturi profesionist 

Dacă pur și simplu nu puteți face capete sau cozi ale codurilor și costurilor facturilor, contactați un examinator de facturi profesionist care cunoaște diagnosticele și codurile de proceduri ale spitalului și poate stabili dacă ați fost facturat sau supraîncărcat pentru îngrijirea pe care ați primit-o.

Gestionarea facturilor medicale

Reducerea facturilor medicale sau restructurarea programului de plată poate fi destul de simplă dacă doriți să adoptați o abordare activă.

17. Negociați cu cabinetul medicului dumneavoastră

Puteți obține adesea o reducere la servicii pur și simplu cerând. În industria de sănătate din ce în ce mai competitivă de astăzi, menținerea clienților este în interesul pe termen lung al unui furnizor. Nu poate fi rău să cereți o reducere pentru a obține afacerea dvs.

18. Creați un plan de plată

Dacă nu puteți plăti factura integral și la timp, întrebați personalul biroului de facturare dacă vor colabora cu dvs. pentru a crea un plan care să vă permită să efectuați plăți mai mici și mai ușor de gestionat pe o perioadă extinsă de timp.

19. Discutați cu compania dvs. de asigurări

Dacă aveți probleme cu plata facturilor medicale, este posibil să existe un plan de asigurări de sănătate diferit care să se potrivească mai bine nevoilor dvs. Co-plățile, deductibilele, maximele anuale și alte taxe pot varia semnificativ între planuri.

20. Creați un cont de economii de sănătate

Dacă aveți un plan de sănătate cu deductibilitate ridicată, ar trebui să luați în considerare deschiderea unui cont de economii de sănătate pentru a economisi pentru articolele pe care planul dvs. de sănătate nu le va acoperi. Banii pe care dumneavoastră sau angajatorul dvs. îi contribuiți la cont sunt deductibili din impozit, cresc fără taxe și banii pe care îi retrageți din cont sunt și fără taxe, atâta timp cât se îndreaptă către o cheltuială medicală calificată.

Gânduri finale

Luându-vă timp pentru a vă familiariza cu beneficiile dvs. de asigurare, pentru a căuta servicii și medicamente reduse, pentru a vă examina facturile și pentru a lucra îndeaproape cu personalul de facturare sau de finanțare al furnizorilor de servicii medicale, puteți gestiona și chiar reduce semnificativ facturile medicale.

Conturile de economii de sănătate pot fi o altă modalitate pentru unii oameni de a reduce costurile asistenței medicale. Unii angajatori oferă, de asemenea, planuri de cafenea sau conturi de cheltuieli flexibile, care pot ajuta la compensarea diferitelor cheltuieli medicale.