Asigurarea dentară acoperă protezele dentare?
Majoritatea polițelor de asigurare dentară complete includ o anumită acoperire restaurativă, ceea ce înseamnă, de obicei, că până la 50% din costul protezelor dentare este acoperit. În continuare se aplică deductibile și coplate regulate, astfel încât costul real pentru pacient este întotdeauna o sumă substanțială.
Chei de luat masa
- Da, asigurarea dentară acoperă protezele dentare.
- Este considerată o procedură majoră și este acoperită în general la 50% din cost, plătind soldul.
- Datorită limitei maxime anuale de acoperire, calendarul este esențial; dacă primiți proteze dentare într-un an în care ați avut deja alte proceduri, acoperirea dvs. poate ajunge să fie considerabil mai mică de 50%.
Ce acoperă de obicei asigurarea dentară?
Asigurarea dentară are un plafon de acoperire maxim anual tipic, care se ridică la o medie de 1.500 USD. Acoperă proceduri strict legate de sănătate și sănătate și are o structură pe trei niveluri cunoscută sub numele de 100-80-50.
Îngrijirea preventivă – cum ar fi curățările anuale, razele X și etanșanții – este acoperită 100%. Procedurile de bază – cum ar fi umpluturile, extracțiile și tratamentul parodontal pentru boala gingiilor – sunt acoperite cu 80%. Procedurile majore – coroane, punți, incrustări și proteze dentare – sunt acoperite cu 50%.În funcție de planul dvs., canalele rădăcină pot intra fie în categoria de bază, fie în categoria majoră. Majoritatea planurilor se concentrează pe îngrijirea preventivă și de bază și nu toate procedurile sunt acoperite.
Majoritatea planurilor de asigurare dentară au o perioadă de așteptare înainte de a acoperi o procedură majoră, cum ar fi protezele dentare, iar această perioadă poate fi de la câteva luni la doi ani.
Limitările asigurării dentare
Majoritatea companiilor de asigurări au o perioadă de așteptare pentru pacienții noi,deși există unele care nu au. Această perioadă de așteptare se aplică de obicei procedurilor care nu sunt de urgență, cum ar fi protezele dentare, și variază de obicei de la câteva la 12 luni, deși poate dura până la doi ani pentru unele companii.
Limitele de acoperire anuale, care pot fi la fel de mici ca 1.000 USD, în ciuda medianei menționate mai sus, pot duce la o situație în care o umplere sau o cavitate pierdută la începutul anului a consumat deja o mare parte din alocația dentară din acel an. Acest lucru ar duce probabil la protejarea protezelor la mai puțin de 50%, deci trebuie să fiți strategic cu privire la momentul în care planificați anumite proceduri.
Unele pachete de asigurări dentare ale angajatorilor au o opțiune pentru costuri lunare mai mici, dar pot oferi o acoperire mică sau deloc pentru procedurile de restaurare. Pacienții trebuie să plătească întreaga factură pentru protezele dentare în aceste cazuri. Dacă este posibil să așteptați, poate fi înțelept să schimbați furnizorii în timpul înscrierii deschise la o opțiune care include acoperirea protezei, deoarece economiile pot depăși cu ușurință costul lunar mai mare.
Planuri de reduceri
Planurile dentare cu reducere nu sunt asigurări. Aceștia reprezintă un grup care a negociat reduceri și prețuri fixe pentru proceduri stomatologice specifice la un număr limitat de profesioniști din domeniul dentar din zonă. Cei care nu au asigurări stomatologice în totalitate – și cei cu asigurare cu acoperire limitată – pot găsi economii de până la 15% până la 50% în comparație cu prețurile obișnuite. Reducerea dvs. este acordată în momentul în care aveți procedura și trebuie să plătiți în acel moment.
Deoarece limitele anuale de acoperire depășesc, în general, 1.500 USD, în timp ce protezele dentare încep de obicei de 2.500 USD pentru o placă superioară sau inferioară, veți ajunge să plătiți o sumă mare din buzunar atunci când utilizați asigurarea dentară pentru a obține proteze dentare. Planurile dentare cu reducere nu au perioade de așteptare sau limite anuale de acoperire, așa că, dacă puteți găsi planul potrivit, s-ar putea să vă descurcați mai bine folosind unul dintre ele pentru a plăti pentru protezele dentare, decât să utilizați o asigurare dentară, potrivit DentalPlans.com.
Înainte de a vă înscrie pentru un plan dentar cu reduceri, asigurați-vă că acoperirea corespunde nevoilor dumneavoastră. De asemenea, verificați dacă medicii stomatologi participanți din zonă nu au liste de așteptare prohibitive pentru pacienții noi.