Urmați așezările

Ce este urmarea decontărilor?

În industria asigurărilor, sintagma „urmați decontările” se referă la o prevedere legală care este adesea inclusă în contractele de reasigurare. Scopul dispoziției este de a clarifica faptul că, în cazul în care partea reasigurată decide să soluționeze o creanță cu unul sau mai mulți asigurați, reasigurătorul va onora aceste decontări. Expresia este similară cu termenul asociat, „urmează averile”.

Chei de luat masa

• „Urmăriți decontările” este o expresie utilizată în contractele de reasigurare.
• Acesta clarifică faptul că un reasigurător va accepta și onora decontările făcute de partea cedentă.
• Aceste prevederi sunt o modalitate importantă pentru companiile de asigurări de a-și gestiona riscurile.

Înțelegere Urmați decontările

Piața reasigurărilor este o parte importantă și importantă a industriei asigurărilor. Prin intermediul acestuia, companiile de asigurări își pot gestiona riscul descărcând o parte din răspunderea lor către alte companii de asigurări.

În acest scenariu, partea care achiziționează reasigurarea cedează o parte din răspunderea sa către alt asigurător și, prin urmare, este cunoscută sub numele de „partea cedentă”. În schimb, partea cedentă este de acord să acorde un procent din primele de asigurare pe care le încasează pe acele polițe. Partea care vinde reasigurarea este cunoscută sub numele de reasigurător.

Din când în când, companiile de asigurări vor contesta creanțele formulate de asigurații lor, argumentând că cererea este ilegitimă din motive precum documentația necorespunzătoare sau presupusa fraudă. Aceste dispute pot duce la bătălii legale îndelungate. Pentru a evita întârzierile și taxele juridice costisitoare, companiile de asigurări aleg uneori să soluționeze aceste litigii, acceptând să plătească asiguratului o parte din creanța contestată.

În cazul în care și compania de asigurări care efectuează decontarea a fost parte la un contract de reasigurare, atunci reasigurătorul ar putea să nu fie de acord cu decizia de soluționare a creanței. De exemplu, partea cedentă și reasigurătorul ar putea să nu fie de acord cu privire la fondul cererii de asigurare sau la timpul și cheltuielile probabile ale litigiului. Pentru a evita un conflict suplimentar între partea cedentă și reasigurător, multe contracte de reasigurare includ o clauză „urmați decontările” care prevede clar că reasigurătorul va accepta orice decizie de decontare luată de partea cedentă.

În practică, acest lucru înseamnă că partea cedentă ar soluționa cererea și va înainta reasigurătorului o cerere de rambursare. Reasigurătorul ar trebui apoi să plătească rambursarea, cu excepția cazului în care poate demonstra că partea cedentă a comis fraude sau nu a reușit să exercite un proces rezonabil înainte de a decide soluționarea creanței.

Exemplu din lumea reală de urmărire a decontărilor

Michaela este proprietarul unei companii de asigurări specializate în dezvoltarea imobiliară și proprietăți de închiriere. Recent, ea a fost de acord să subscrie polițe de asigurare pentru un proiect de dezvoltare imobiliară în care asiguratul a construit și a închiriat o clădire de apartamente.

În conformitate cu condițiile contractului de asigurare, firma Michaela ar fi răspunzătoare pentru reclamațiile referitoare la starea fizică a clădirii, precum și pentru orice litigii ale proprietarului-chiriaș. Deoarece proiectul a fost relativ mare în comparație cu ofertele sale anterioare de asigurare, Michaela a decis să obțină reasigurare pentru a o ajuta să își gestioneze răspunderea de asigurare. 

Din păcate, clădirea de apartamente a prezentat semne de deteriorare fizică la scurt timp după ce a fost construită. Locatarii s-au plâns de scurgerea acoperișurilor și de alte probleme scumpe, obligându-l pe proprietar să suporte costuri semnificative de reparații și restaurări. Deoarece aceste costuri au fost acoperite prin contractul lor de asigurare, proprietarul a depus mai multe reclamații mari la compania de asigurări a Michaelei. Michaela bănuia că problemele cu clădirea se pot datora erorilor făcute de dezvoltator în timpul construcției, caz în care nu ar fi responsabilă pentru acoperirea acestor costuri. 

După o lungă dispută cu dezvoltatorul, ea a decis să ajungă la o soluție și a depus o cerere de rambursare la reasigurător. Deși reasigurătorul a fost inițial sceptic cu privire la decizia Michaelei de a se soluționa, urmarea clauzei de soluționare din contractul lor a făcut imposibil ca reasigurătorul să conteste această decizie. Pentru a face acest lucru, ar fi trebuit să demonstreze că Michaela nu a reușit să depună eforturi rezonabile în contestarea cererii, ceea ce ar fi dificil de dovedit în practică.