Planul de sănătate bunic
Ce este un plan de sănătate bunicat?
Termenul „plan de sănătate bunicu” se referă la polițele de asigurări de sănătate create sau cumpărate înainte de adoptarea Legii privind îngrijirea accesibilă (ACA).
Chei de luat masa
- Un plan de sănătate bunicul este unul introdus înainte de adoptarea ACA în martie 2010.
- Planurile de sănătate bunicale sunt scutite de anumite cerințe ale ACA și păstrează acest statut atâta timp cât termenii nu se modifică substanțial.
- Cu toate acestea, planurile de sănătate bunicale trebuie să respecte anumite prevederi ale ACA privind protecția consumatorilor.
Înțelegerea planurilor de sănătate ale bunicilor
Președintele Barack Obama a semnat în 23 martie 2010. Legea privind îngrijirea accesibilă. Deși ACA a făcut modificări substanțiale în domeniul asistenței medicale din Statele Unite, multe dintre aceste modificări s-au aplicat doar noilor planuri. Planurile de asigurări de sănătate de grup și individualecreate sau achiziționate înainte de trecerea ACA au fost permise să continue, sub rezerva anumitor restricții. Aceste planuri mai vechi sunt uneori denumite „planuri de sănătate bunicale”.
Indiferent dacă un plan este sau nu depinde de momentul în care a fost creat de compania de asigurări, nu de momentul în care o anumită persoană sa alăturat planului. Prin urmare, sponsorii sunt liberi să continue înscrierea de noi asigurați într-un plan bunic, atâta timp cât planul nu introduce modificări care ar reduce substanțial beneficiile sau ar creștecosturile de acoperire pentru asigurații. Orice astfel de modificări ar duce la pierderea statutului de bunic al planului și la supunerea noilor cerințe din ACA.
ACA a permis planurilor de sănătate ale bunicilor să-i ajute pe consumatori să-și păstreze acoperirea. Dacă o companie decide să întrerupă un plan de sănătate bunicu, trebuie să notifice asigurații în scris cu cel puțin 90 de zile înainte și să ofere alte opțiuni de acoperire.
Exemplu real din lume pentru un plan de sănătate bunicil
ACA impune ca toate planurile de sănătate– bunicale sau nu– să includă anumite protecții ale consumatorilor. Planurile de sănătate nu trebuie să aplice limite de dolari pe viață beneficiilor cheie pentru sănătate;nu pot fi anulate din cauza greșelilor de documentare neintenționate făcute de asigurat sau de angajatorul lor;și trebuie să extindă acoperirea dependentă la copiii adulți până la împlinirea a 26 de ani.
Cu toate acestea, planurile bunicilor sunt scutiți de alte cerințe ale ACA. Nu li se cere să ofere asistență preventivă gratuită și nici nu garantează clienților dreptul de a contesta refuzurile de acoperire. De asemenea, nu li se cere să pună capăt limitelor anuale privind acoperirea sănătății sau să acopere condițiile de sănătate preexistente. Cu toate acestea, unele planuri bunicale oferă protecții pe care nu li se cere.