1 mai 2021 14:50

Categorii de planuri de sănătate

Ce sunt categoriile de planuri de sănătate

Categoriile planurilor de sănătate se referă la cele patru tipuri deplanuri de asigurări de sănătate care sunt diferențiate în funcție de procentajul mediu al cheltuielilor de asistență medicală care vor fi plătite de plan.În Statele Unite, planurile de asigurări de sănătate sunt oferite în patru niveluri actuariale: bronz, argint, aur și platină. Nivelul definește suma cheltuielilor acoperite de fiecare tip de plan.

Chei de luat masa

  • În SUA, planurile de asigurări de sănătate sunt oferite în patru niveluri actuariale: bronz, argint, aur și platină.
  • Planurile Gold și Platinum plătesc mai mult în medie pentru cheltuielile cu asistența medicală, în timp ce planurile Silver și Bronze plătesc mai puțin.
  • Acoperirea catastrofală este disponibilă pentru persoanele sub 30 de ani sau persoanele de orice vârstă care se califică pentru o scutire de dificultăți.

Înțelegerea categoriilor de planuri de sănătate

Cu cât valoarea actuarială este mai mare (adică aur și platină), cu atât mai mult va plăti în medie categoria de planuri de sănătate pentru cheltuielile cu asistența medicală. Cu cât valoarea actuarială este mai mică (bronz și argint), cu atât va plăti mai puțin această categorie de planuri de sănătate. Valorile actuariale tipice pentru cele patru niveluri de acoperire sunt:

  • Bronz = 60 la sută
  • Argint = 70 la sută
  • Aur = 80 la sută
  • Platină = 90 la sută

Toate planurile acoperă același set de beneficii esențiale pentru sănătate. Deoarece fiecare plan este diferit în ceea ce privește deductibilele, coplățile și sumele de coasigurare, cota dvs. din costuri poate veni sub forma unei deductibile mari cu coasigurare redusă (de exemplu, o deductibilă de 4.000 USD cu o coasigurare de 10%) sau o deductibilă mică cu o cotă mare coasigurare (cum ar fi o deductibilă de 1.500 USD cu coasigurare de 30%).

Cu toate planurile de sănătate, consumatorii plătesc o primă de asigurare lunară , indiferent dacă folosesc sau nu serviciile medicale. Primele sunt de obicei mai mari pentru planurile care plătesc mai mult din cheltuielile dvs. medicale atunci când primiți îngrijire, cum ar fi planurile Gold și Platinum. În general, primele sunt mai mari și pentru planurile care au deductibile mai mici și sume mai mici de coasigurare.

În plus față de cele patru niveluri de acoperire metalică, un nivel catastrofal este disponibil pentru persoanele cu vârsta sub 30 de ani și pentru anumite persoane cu vârsta peste 30 de ani cărora li se acordă scutiri de dificultăți pe baza veniturilor și a altor circumstanțe care le-ar împiedica să obțină un bronz, argint, aur sau Plan Platinum.

Există 14 motive pentru care cineva poate primi o scutire de dificultăți, inclusiv a fi fără adăpost;să aibă daune materiale substanțiale rezultate din incendii, inundații sau alte calamități;și depunerea falimentului în ultimii trei ani.

Compararea categoriilor de planuri de sănătate

Bronz

  • Cea mai mică  primă lunară
  • Cele mai  mari costuri atunci când aveți nevoie de îngrijire
  • Deductibilele din planul de bronz pot fi de mii de dolari pe an.
  • O alegere bună dacă:  doriți o modalitate ieftină de a vă proteja de scenariile medicale cele mai nefavorabile, cum ar fi boala gravă sau vătămarea corporală. Prima dvs. lunară va fi redusă, dar va trebui să plătiți singur pentru cele mai multe îngrijiri de rutină.

Argint

  •  Premium lunar moderat
  •  Costuri moderate atunci când aveți nevoie de îngrijire
  • Francizele de argint sunt de obicei mai mici decât cele din planurile Bronze.
  • O alegere bună dacă:  vă calificați pentru „economii suplimentare” – sau, dacă nu, dacă sunteți dispus să plătiți o primă lunară puțin mai mare decât Bronze pentru a vă acoperi mai multă îngrijire de rutină.

Aur

  •  Prima lunară ridicată
  • Costuri  reduse atunci când aveți nevoie de îngrijire
  • Deductibilele sunt de obicei scăzute.
  • O alegere bună dacă:  sunteți dispus să plătiți mai mult în fiecare lună pentru a acoperi mai multe costuri atunci când primiți tratament medical. Dacă folosiți multă grijă, un plan Gold ar putea fi o valoare bună.

Platină

  • Cea mai mare  primă lunară
  • Cele mai  mici costuri atunci când primiți îngrijire
  • Deductibilele sunt foarte mici, ceea ce înseamnă că planul dvs. începe să își plătească cota mai devreme decât pentru alte categorii de planuri.
  • O alegere bună dacă:  De obicei folosiți multă grijă și sunteți dispus să plătiți o primă lunară mare, știind că aproape toate celelalte costuri vor fi acoperite.