Pro și dezavantaje ale unităților de îngrijire pe termen lung la scară mică

Facilități de îngrijire pe termen lung la scară mică: o prezentare generală

Piața unităților de îngrijire pe termen lung se schimbă pentru a include mai multe alternative la cadrul instituțional tradițional, de mari dimensiuni, pe care mulți dintre noi îl imaginăm. Unii furnizori adoptă o abordare diferită a mediului de îngrijire pe termen lung folosind modelul „casă mică”.

În loc de clădiri cu mai multe etaje pline de coridoare lungi și sumbre – facilități care seamănă cu spitalele în cel mai rău caz și cu lanțuri hoteliere corporative în cel mai bun caz – aceste facilități alternative se străduiesc să creeze un mediu familiar. Nu mai mult de o duzină de locuitori locuiesc în structuri mai mici sau case reale și au camere private și băi proprii.

Chei de luat masa

• Facilitățile de îngrijire pe termen lung la scară mică sunt o alternativă la casele de bătrâni instituționale tradiționale și mari.
• Acestea își propun să creeze un mediu plăcut și nu au mai mult de o duzină de locuitori.
• Avantajele includ mai mult personal pentru fiecare rezident și capacitatea de a satisface nevoi speciale.
• Unele dezavantaje sunt facilitățile și disponibilitatea limitate și faptul că o comunitate mică ar putea să nu ofere suficientă varietate de oameni pentru unii.  

Cu toate acestea, aceste case nu sunt neapărat o opțiune mai bună pentru toți pacienții. Să aruncăm o privire la avantajele și dezavantajele îngrijirii rezidențiale la scară mică, concentrându-ne pe Proiectul Casa Verde, un brand național de facilități de îngrijire rezidențială la scară mică.

Pro

• Se simte ca acasă

• Mai mult personal pentru fiecare rezident

• Abilitatea de a satisface nevoi speciale

Contra

• Facilități limitate și niveluri de îngrijire

• Prea mic pentru unii

• Valabilitate limitata

Avantajele facilităților de îngrijire pe termen lung la scară mică

Modelul la scară mică își propune să scape de spitalizarea persoanelor în vârstă, ceea ce fac facilitățile tradiționale, mari – încercând să obțină eficiențe operaționale bazate pe mediul actual de  rambursare a asigurărilor de sănătate, Medicaid și  Medicare , spune Matt Norris, un dezvoltator imobiliar comercial din San Diego. Motivat de amintirile facilităților deprimante pe care le-au îndurat bunicii și alte rude, Norris lucrează pentru a dezvolta mai multe case Green House în toată țara.

Se simte ca acasă

Diferența mare întrefacilitățiletradiționale mari de îngrijire a bătrânilor și facilitățile mici de îngrijire la domiciliu, cum ar fi Green House, se află în structura organizațională.În cadrul micii piețe de acasă, Green House își propune să recreeze îngrijirea personalizată, centrată pe pacient, acordată unei persoane dragi într-un mediu acasă. Facilitățile tradiționale de îngrijire a persoanelor vârstnice tind să fie organizații ierarhice, centrate pe sarcini, unde personalul mare se concentrează pe executarea unei rutine stricte de sarcini asociate îngrijirii pacienților.

Casele Green House sunt administrate fiecare de echipe mici, autogestionate, ceea ce înseamnă că pacienții dictează modul în care trăiesc în casa Green House, la fel ca și cum ar fi acasă, iar personalul poate răspunde mai bine preferințelor și nevoilor pacientului.

Un alt obiectiv al instituțiilor de îngrijire la scară mică este de a oferi o calitate a vieții superioară. Clădirile sunt deseori proiectate pentru a avea camere și băi private, camere de zi confortabile, unde locuitorii se pot aduna între ei sau cu vizitatorii pentru a socializa și o atmosferă mai rezidențială. Camerele lasă să intre multă lumină solară și oferă acces ușor la zonele în aer liber și la grădini. Locuitorii își pot stabili propriile programe pentru momentul în care vor să se trezească, să mănânce mese și să se culce. De asemenea, se pot bucura de mese personalizate, gătite la locul de muncă, în loc să fie limitate la un meniu fix de mâncare instituțională. 

Mai mult personal pentru fiecare rezident

Atributele esențiale pe care le caută familiile, indiferent de tipul de îngrijire rezidențială în afara căminului pe care îl iau în calcul, includ asistență medicală de calitate, personal care este plin de compasiune, prietenos și receptiv și securitate și siguranță, spune Leah Eskenazi, MSW, director operațional al Family Caregiver Alliance, o organizație non-profit națională bazată pe comunitate care se adresează oferirii de îngrijiri pe termen lung pentru cei dragi.

Casele mici de îngrijire rezidențială își propun să exceleze în aceste domenii în care instituțiile mai mari deseori nu reușesc.

---

Un raport scăzut dintre rezidenți și personal din casele de îngrijire rezidențială înseamnă că este mai probabil ca personalul să observe problemele devreme, când sunt mici, și să ajute pacienții să primească tratament înainte ca aceste probleme să devină grave.

Abilitatea de a satisface nevoi speciale

Pentru oricine are nevoi specializate – fie că este vorba de o dietă impusă de medic, de o alegere a stilului de viață, cum ar fi veganismul, o dizabilitate cognitivă, cum ar fi demența sau care are o cultură sau o identitate de gen care se află în afara curentului – o casă mică de îngrijire rezidențială poate fi ideală. Astfel de facilități pot satisface mai ușor aceste nevoi decât o instalație mare.

Există, de asemenea, facilități specializate dedicate deservirii numai a persoanelor dintr-un anumit grup, cum ar fi persoanele în vârstă care fac parte din comunitatea LGBTQ sau cei cu nevoi speciale, cum ar fi pacienții cu Alzheimer. 

Contra unităților de îngrijire pe termen lung la scară mică

Facilitățile mai mici vin cu unele dezavantaje. Iată câteva de luat în considerare:

Facilități limitate și niveluri de îngrijire

Un dezavantaj potențial al facilităților mai mici este că acestea pot oferi mai puține facilități și activități. De asemenea, în timp ce un rezident ar putea avea un întreg apartament într-ounitatetradițională de asistență sau într-o comunitate de îngrijire continuă, ar putea avea un spațiu personal mai mic într-o casă de îngrijire rezidențială.

De asemenea, este important să vă gândiți la nevoile viitoare de îngrijire, deoarece mutarea poate fi traumatică. Unele case de îngrijire rezidențială pot oferi în primul rând companie și confort și sunt mai puțin bine echipate pentru a face față sarcinilor medicale intensive, cum ar fi hrănirea cu tub, îngrijirea rănilor sau gestionarea medicamentelor.„Vreți cu adevărat să vă asigurați că personalul este calificat în ceea ce privește nivelul de îngrijire necesară pentru individ și pentru familia lor”, spune Eskenazi. 

Unele case Green House Project oferă un continuu de îngrijire, făcând posibilă trecerea de la viața independentă la viața asistată la asistența medicală calificată. Nu este cazul tuturor caselor de îngrijire rezidențială.

Prea mic pentru unii

Casele de îngrijire rezidențială oferă posibilitatea de a avea relații strânse cu personalul și cu alți rezidenți, deoarece rezidenții văd aceiași puțini oameni în fiecare zi. Este minunat dacă îți plac oamenii de la unitate, dar teribil dacă nu, deoarece există mai puține opțiuni atunci când cauți companie sau îngrijire. De asemenea, comunitatea mică ar putea să nu ofere suficientă varietate pentru extrovertiții cărora le place să interacționeze cu mulți oameni.

Valabilitate limitata

Facilitățile mari și tradiționale domină piața, ceea ce înseamnă că modelele alternative mici pot fi greu de găsit. Chiar și un brand național precum Green House Project nu are case peste tot. Deși are case în 32 de state cu mai multe în curs de desfășurare, acestea sunt adesea răspândite. Acest lucru poate fi dificil dacă aveți o casă apropiată sau convenabilă pentru rude, este o prioritate.

10-12

Numărul persoanelor în vârstă care locuiesc într-o singură casă a Casei Verzi.

Ce arată cercetarea

La prima vedere, modelul de casă mică pare să ofere persoanelor în vârstă o viață mult mai bună decât norma instituțională. Din păcate, așa cum se întâmplă atât de des, există puține date empirice care să susțină acest lucru.

Studiile academice publicate în 2007 și 2008 au constatat că locuitorii Casei Verzi au putut să aibă grijă de ei înșiși mai mult în viața lor, în comparație cu rezidenții tradiționali ai căminelor de bătrâni. Erau, de asemenea, mai puțin probabil să fie deprimați, iar familiile lor erau mai mulțumite de facilitățile și îngrijirea pe care o primeau cei dragi.Și un mic studiu din 2012 finanțat de Fundația Robert Wood Johnson, o sursă majoră de sprijin financiar pentru Proiectul Green House, a constatat că locuitorii din Green House erau mai puțin susceptibili de a fi spitalizați decât rezidenții caselor de îngrijire medicală.4

Acestea fiind spuse, un studiu efectuat pe 93 de rezidenți ai casei Green House și 149 de rezidenți tradiționali ai casei de îngrijire medicală dinJurnalul Internațional de Studii de Asistență Medicală din ianuarie 2016a  constatat că ocupanții ambelor tipuri de facilități au avut aceleași rate de deteriorare a capacității lor de a efectua activități de viață zilnică peste perioada de studiu de 18 luni. Un studiu strâns legat de aceiași autori publicat în 2015 înPsihogeriatria internațională a  constatat că, în timp ce locuitorii de la Green House erau mai implicați social, aveau o rată mai mare de creștere a simptomelor depresive.6 

Cum să găsiți facilități de îngrijire pe termen lung la scară mică

Instrumentul de căutare al Proiectului Green House  vă permite să găsiți facilități în funcție de locație. Unde altundeva ar trebui să căutați opțiuni, mai ales dacă nu există o Casă Verde în apropiere?

Un instrument este SeniorAdvisor.com, un site de evaluări și recenzii ale consumatorilor pentru îngrijirea persoanelor în vârstă din America de Nord, al cărui site vă permite să căutați în mod special căminele pentru grupuri de vârstnici, numite și case de îngrijire rezidențială. Unele dintre rezultatele căutării dvs. vor fi pentru facilități mari, dar puteți derula cu ușurință pentru a le găsi pe cele mici, apoi puteți citi recenzii (inclusiv pentru casele Green House), puteți vedea fotografii și puteți consulta prețurile.

O altă sursă de informații generale, mai ales dacă costul îngrijirii este o preocupare, este Family Caregiver Alliance’s  Family Care Navigator.

Linia de fund

Pentru adulții în vârstă care nu mai pot trăi acasă, dar doresc să evite un cadru instituțional, alternativele casnice la casele de bătrâni tradiționale pot părea să aibă multe de oferit, cu câteva dezavantaje. Dar dacă aveți în vedere mutarea dvs. sau a unei persoane dragi într-una dintre aceste facilități, evaluați cu atenție cât de bine se potrivește locul cu nevoile medicale, schimbările potențiale ale acestor nevoi de-a lungul anilor și preferințele stilului de viață.