Lucrurile de îngrijire medicală nu sunt permise să facă
Ce nu au voie să facă casele de bătrâni? Este o întrebare importantă. Persoanele care locuiesc în case de îngrijire medicală se află în poziții vulnerabile. Mulți rezidenți au nevoie de îngrijiri personale sau de asistență medicală frecvente sau constante. De exemplu, unii rezidenți bolnavi cronici au nevoie de asistență medicală cu normă întreagă, în timp ce unele persoane cu dizabilități au nevoie doar de ajutor pentru activitățile zilnice de viață.
Există legi federale și de stat pentru a proteja îngrijirea rezidenților căminelor de bătrâni. Cu toate acestea, abilitatea ta de a te proteja pe tine sau pe persoana iubită în timpul șederii la o casă de îngrijire medicală depinde în parte de cunoașterea a ceea ce aceste facilități nu au voie să facă și ce măsuri trebuie întreprinse dacă apare o încălcare.
Drepturile pacienților la domiciliu
În acest articol ne referim la unele dintre drepturile și protecțiile la căminele de îngrijire medicală pe care Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) le-au stabilit pentru facilitățile Medicare și Medicaid, împreună cu câteva informații de la un expert la căminele de îngrijire medicală. Aceste acoperă drepturile adăugate în 2016 (dintre care unele nu au fost introduse treptat până în 2019), inclusiv drepturile de a da în judecată instituția de îngrijire medicală, au vizitatori aproape în orice moment și au proprietăți protejate.
Punctele din acest articol se aplică în mod special instituțiilor de asistență medicală calificate – definite de Medicare ca fiind o instalație specială sau o parte a unui spital care oferă servicii profesionale necesare din punct de vedere medical. Aceste servicii provin de la asistenți medicali, terapeuți fizici și ocupaționali, logopezi și audiologi. Indicațiile din această lucrare nu se aplică facilităților de locuit asistat sau caselor de bătrâni.
Chei de luat masa
- Căminele de îngrijire medicală oferă îngrijire medicală calificată persoanelor bolnave cronice și / sau cu dizabilități.
- Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) au detaliat drepturile și protecțiile la care au dreptul rezidenții de la facilitățile eligibile Medicare și Medicaid.
- Locuitorii au multe drepturi, inclusiv dreptul de a-și gestiona afacerile financiare, de a fi părți la tratamentul lor medical, de a nu fi abuzați și de a se bucura de proprietatea lor protejată.
- Rezidenții căminelor de îngrijire medicală au dreptul să raporteze abuzurile și să înregistreze plângeri fără retribuție.
Înainte de a vă muta
avocatului poporului local de îngrijire pe termen lung și agenției care reglementează casele de bătrâni din statul dumneavoastră. Medicare oferă un formular oficial de reclamație.
O unitate de asistență medicală calificată trebuie să precizeze în scris înainte ca pacientul să se mute în ce servicii îi va oferi și taxele aferente. De asemenea, în timp ce unele tipuri de facilități de pensionare, cum ar fi comunitățile de îngrijire continuă, necesită o taxă de achiziție substanțială în avans care garantează rezidenților accesul la diferite niveluri de îngrijire pe măsură ce nevoile lor se schimbă, instituțiile de asistență medicală calificate nu pot impune astfel de taxe.
La intrarea într-un azil de bătrâni
Când un pacient intră pentru prima dată într-un azil de bătrâni, acesta este supus unei evaluări a stării de sănătate, iar evaluările continuă zilnic pe durata șederii. Medicul pacientului și personalul casei de îngrijire medicală vor evalua sănătatea fizică și mentală a pacientului, medicamentele, capacitatea de a gestiona sarcinile zilnice (de exemplu, îmbrăcarea, mâncarea, scăldatul, folosirea toaletei etc.) și capacitatea de a vorbi și de a face decizii.
Aceste evaluări sunt utilizate pentru a planifica tratamentul, pentru a evalua progresul și pentru a determina eligibilitatea continuă pentru acoperirea Medicare. Rezidenții caselor de îngrijire medicală au permisiunea de a participa și de a-și evalua planul de îngrijire. Dacă nu sunt capabili să facă acest lucru, cineva în care au încredere – cum ar fi un copil adult sau un frate – poate participa în numele lor.
O casă de bătrâni nu îi poate obliga pe rezidenți să-i lase să-și gestioneze banii.
Afaceri financiare
În timp ce o casă de îngrijire medicală poate oferi gestionarea fondurilor unui rezident ca parte a serviciilor sale, nu poate solicita unui rezident să-i permită să-și gestioneze banii și nici nu poate servi drept custode financiar fără acordul scris al rezidentului. Chiar dacă rezidentul își dă consimțământul, azilul de bătrâni trebuie să furnizeze situații financiare trimestriale și nu poate împiedica astfel de persoane să își acceseze conturile bancare, numerarul sau documentele financiare. Mai mult, dacă un rezident depune mai mult de 50 USD într-un cont administrat, acel cont trebuie să plătească dobânzi.
Tratament uman pentru azil
Legea federală protejează „dreptul de a fi tratați cu demnitate și respect” de rezidenții căminelor de bătrâni, care include luarea deciziilor, cum ar fi la ce oră să te culci și să te trezești, la ce oră să mănânci și ce activități să faci în timpul zilei, atâta timp cât aceste decizii nu intră în conflict cu planul de îngrijire.
Personalul nu are voie să abuzeze verbal sau fizic pacienții, să administreze medicamente care nu fac parte din planul de tratament, să îi rețină fizic pe pacienți (cu excepția cazului în care prezintă un pericol pentru ei înșiși sau pentru alții), să-i izoleze involuntar de ceilalți sau să ia sau să folosească proprietatea unui rezident. (care include interzicerea altor rezidenți sau a oricui altcineva care lucrează la sau care vizitează instalația să ia sau să folosească proprietatea unui rezident).
Asistentele și facilitățile au o largă discreție cu privire la momentul în care poate fi utilizată reținerea fizică. Deciziile sunt complexe și poate fi dificil să se asigure utilizarea etică a restricției. Legile cu privire la modul de raportare a abuzurilor suspectate variază în funcție de statul .
Pacienții au dreptul la confidențialitate și proprietate personală, ceea ce include permisiunea de a-și deschide poșta și de a purta conversații telefonice private. Li se permite să aibă vizitatori în perioade rezonabile și pot interzice persoanelor să viziteze. Membrii familiei trebuie să aibă acces în orice moment (cu excepția cazului în care pacientul dorește altfel). Facilitatea poartă, de asemenea, responsabilitatea pentru comportamentul pacienților față de alți pacienți. De exemplu, trebuie să intervină dacă află că un rezident dă probleme unui alt rezident.
Tratament medical
Deși pacienții pot avea o stare de sănătate precară, fizică sau mentală, aceștia au dreptul să li se spună care este starea lor fizică, ce afecțiuni au fost diagnosticați și ce medicamente li s-au prescris. Au dreptul să își vadă dosarele medicale.
Pacienții își pot consulta medicii în continuare – pot refuza serviciile practicienilor rezidenți sau practicienilor desemnați de casa de îngrijire medicală – și au același drept de a refuza tratamentele și medicamentele pe care le au pacienții ambulatori. Dacă pacienții au nevoie de consiliere mentală, juridică sau financiară legată de tratamentul lor, azilul de bătrâni trebuie să ofere aceste servicii.
Casele de îngrijire medicală nu trebuie să țină evidența beneficiilor Medicare utilizate pentru îngrijirea unui pacient.
Acoperirea Medicare
Un lucru pe care casele de îngrijire medicală nu trebuie să îl facă este să țină evidența beneficiilor Medicare utilizate pentru îngrijirea unui pacient. Când vine vorba de facilități,acoperirea Medicare este oarecum complicată. Acoperă o ședere completă pentru un anumit număr de zile și apoi plătește o sumă stabilită pentru o perioadă suplimentară – și toate acestea numai în anumite condiții.7
După aceea, pacienții sunt responsabili pentru întreaga factură, cu excepția cazului în care au asigurare de îngrijire pe termen lung sau o altă formă de acoperire. Căminul de îngrijire medicală nu este obligat să anunțe rezidenții că zilele de prestații se încheie și poate continua să le plătească pentru îngrijirea lor.
Există o singură excepție.În cazul în care beneficiile Medicare originale se opresc mai devreme decât se aștepta, deoarece îngrijirea nu mai este considerată „rezonabilă din punct de vedere medical și necesară”, căminul de îngrijire medicală este obligat să anunțe pacientul că acoperirea se încheie, când se termină și de ce. De asemenea, trebuie să le spună acestor pacienți că vor fi responsabili pentru costuri suplimentare și cât estimează că vor fi aceste costuri. Cu toate acestea, o unitate nu poate solicita, de obicei, unui alt membru al familiei să plătească pentru îngrijirea unui rezident.
Părăsirea căminului de bătrâni
Căminele de îngrijire medicală sunt necesare pentru a ajuta la planificarea externării. În general, aceștia nu pot descărca pacienții sau îi pot transfera într-o altă unitate fără consimțământul lor, cu excepția cazului în care îndeplinesc unul dintre următoarele criterii:
- Sănătatea lor a scăzut până la punctul în care unitatea nu mai poate satisface nevoile lor.
- S-au îmbunătățit până la punctul în care nu mai necesită serviciile facilității.
- Ele reprezintă o amenințare pentru bunăstarea lor sau a altor rezidenți.
Un rezident poate fi, de asemenea, eliberat pentru neplata facturilor facilității, deși nu dacă delincvența este cauzată de așteptarea plăților Medicaid.
Dreptul de a acționa în judecată instituțiile de îngrijire medicală finanțate federal a fost în cele din urmă acordat rezidenților caselor de îngrijire medicală în 2016.
Înregistrarea reclamațiilor
Locuitorii și avocații lor au dreptul să se plângă de orice problemă pe care o întâmpină într-o casă de bătrâni, iar casele de bătrâni nu pot pedepsi pe cineva pentru că vorbește.„Locuitorii și îngrijitorii ar trebui să vorbească cu un supraveghetor sau administrator chiar despre o problemă aparent minoră”, spuneBrian Lee, director executiv alFamilies for Better Care, un grup non-profit de susținere a cetățenilor cu sediul în Austin, Texas.
Lee crede că problemele mici pot face ghiocel în situații periculoase. De exemplu, ceva la fel de simplu ca plasarea repetată a apei unui rezident la îndemână la cină poate duce la deshidratare, spitalizare, infecție sau chiar moarte. „Alte încălcări frecvente care trebuie avute în vedere includ răni de pat netratate; erori de medicamente care pot duce la răniri sau deces discurs lipsit de respect, degradant sau agresiv; neglijarea urmării corectă a spălării mâinilor sau a altor practici de control al infecțiilor, care duc la focare; și mâncare prost pregătită ”, spune Lee. Încălcări grave, cum ar fi agresiunea sexuală, abuzul fizic și supra-medicamentul „nu sunt o normă, dar sunt mai răspândite decât ne dăm seama chiar”.
Dacă conducerea facilității nu poate sau nu vrea să rezolve problema, Lee recomandă să raporteze problema agenției de anchetă de stat, care pune în aplicare legile și reglementările privind casele de îngrijire medicală, și ombudsmanului local de îngrijire pe termen lung, care poate pleda cu privire la problemele familiei. în nume gratuit.
Un regulament promulgat în septembrie 2016 a oferit rezidenților căminelor de îngrijire medicală și familiilor acestora posibilitatea de a da în judecată orice cămin de îngrijire medicală care primește finanțare federală. Anterior, casele de bătrâni puteau încerca să forțeze oamenii să arbitreze, ceea ce înseamnă că multe cazuri de calitate a îngrijirii și a problemelor de siguranță – inclusiv abuz, hărțuire și moarte ilegală – puteau fi ținute sub acoperire. Deoarece procedurile judiciare sunt înregistrate în public, în timp ce procedurile de arbitraj sunt private, casele de bătrâni au acum un stimulent mai mare pentru a oferi îngrijiri de înaltă calitate, iar consumatorii au mai multe informații despre ce case trebuie evitate.
Reglementările recente interzic acum căminelor de bătrâni să trimită pacienți cu demență la un spital și apoi să refuze readmisia.
Noi Protecții
Noile reglementări care au fost introduse treptat din noiembrie 2016 până în 2019 oferă rezidenților căminelor de bătrâni drepturi suplimentare. Rezidenții pot primi orice vizitator, nu doar rude, la orice oră a zilei, atâta timp cât vizitatorii lor nu deranjează colegii rezidenți. Rezidenții care doresc să locuiască împreună pot face acest lucru, iar casele de îngrijire medicală au o responsabilitate mai mare pentru a se asigura că bunurile personale ale rezidenților nu sunt pierdute sau furate.
Li se cere să asigure mese și gustări atunci când locuitorii le doresc, nu doar la ore fixe. Membrii personalului primesc o pregătire mai mare în îngrijirea pacienților cu demență și prevenirea abuzului asupra persoanelor vârstnice, iar casele de îngrijire medicală nu mai sunt capabile să alunge cu ușurință rezidenții cu demență, trimițându-i la un spital și refuzând apoi readmisia lor.
Linia de fund
În esență, drepturile unei persoane ca rezident la un azil de bătrâni reflectă drepturile pe care le aveau în afara facilității. Pacienții ar putea avea un control mai mic asupra vieții lor din cauza stării lor fizice sau mentale, dar acest lucru nu face acceptabil ca nimeni altcineva să domine, să intimideze sau să exercite autoritate dincolo de limitele a ceea ce este necesar pentru a-i ajuta să gestioneze zilnic viață și de a deveni mai bine. Neglijarea, discriminarea, abuzul și furtul sunt inacceptabile în orice context și asta include casele de bătrâni.