Practica revendicărilor neloiale
Ce este practica revendicărilor neloiale?
Practica nedreaptă a cererilor este evitarea necorespunzătoare a unei cereri de către un asigurător sau o încercare de a reduce dimensiunea cererii. Angajându-se în practici de despăgubire neloiale, un asigurător încearcă să-și reducă costurile. Cu toate acestea, acest lucru este ilegal în multe jurisdicții.
Chei de luat masa
- O practică de despăgubire nedreaptă este ceea ce se întâmplă atunci când un asigurător încearcă să întârzie, să evite sau să reducă dimensiunea unei creanțe care urmează să fie plătită unei persoane asigurate.
- Asigurătorii care fac acest lucru încearcă să reducă costurile sau să întârzie plățile către asigurați și adesea se angajează în practici ilegale.
- Multe state au adoptat legi privind practicile de despăgubire neloiale pentru a proteja asigurații de comportamentul rău din partea asigurătorilor în procesul de soluționare a daunelor.
- Actele privind practicile de soluționare a revendicărilor neloiale (UCSPA) sunt aplicate de către state individuale, mai degrabă decât de guvernul federal, și variază de la stat la stat.
Înțelegerea practicii privind revendicările neloiale
Asociatia Nationala a Societatilor de Asigurare comisari (NAIC), a creat modelul de legislație neloială revendicărilor practică, care ar impune revendicări să fie tratate în mod corect și să existe o comunicare clară între asigurător și asigurat. Datorită acestei legislații, multe state au implementat legi privind practicile de creanțe neloiale.
De asemenea, majoritatea statelor au adoptat o versiune a acestui model de lege. Denumită Legea privind practicile de soluționare a cererilor neloiale, protejează cumpărătorii de asigurări de comportamentul nedrept al asigurătorilor în procesul de soluționare a daunelor. Specificul legii variază de la stat la stat. Actele privind practicile de soluționare a cererilor neloiale (UCSPA) nu sunt o lege federală; în schimb, acestea sunt puse în aplicare de către departamentele individuale de asigurări de stat.
Exemplu tipic de practică a revendicărilor neloiale
Luați în considerare un proprietar de întreprindere mică care asigură clădirea companiei sale și proprietatea personală a afacerii în conformitate cu o politică de proprietate comercială. Din păcate, un incendiu a izbucnit în clădire, provocând daune materiale de 100.000 de dolari. Compania de asigurări întârzie plata, făcând proprietarul afacerii să nu poată repara niciunul dintre daune. Compania de asigurări continuă să folosească tactici de întârziere pentru a evita efectuarea unei plăți. De exemplu, reprezentantul pentru daune continuă să „uite” să trimită formularele de daune. De asemenea, reglatorul spune că are nevoie de o altă dovadă a pierderii, dar proprietarul micii afaceri a depus deja dovada pierderii de două ori. Acestea sunt tipurile de situații pe care legile practicii de creanțe neloiale sunt concepute să le prevină.
Alte exemple de practici privind revendicările neloiale
- Prezentarea greșită a faptelor relevante sau a dispozițiilor politice. De exemplu, politica dvs. de proprietate comercială prevede că este inclusă acoperirea prin ordonanță pentru construcții, dar asigurătorul dvs. insistă că acoperirea este exclusă.
- Efectuarea unei modificări semnificative într-o cerere fără consimțământul dvs. și apoi soluționarea unei cereri pe baza modificării. De exemplu, în cererea dvs., ați solicitat o limită de 50.000 USD pentru acoperirea întreruperii utilității, dar asigurătorul dvs. a redus limita la 10.000 USD fără să vă spună. Asigurătorul refuză să plătească mai mult de 10.000 USD pentru o pierdere.
- Soluționarea revendicărilor pentru mai puțin de ceea ce v-ați aștepta în mod rezonabil pe baza unei reclame scrise pe care le-ați primit. De exemplu, un anunț anunță o limită de 50.000 USD pentru daunele provocate de inundații. Cu toate acestea, anunțul nu menționează nicăieri că această acoperire este furnizată numai dacă asiguratul plătește o primă suplimentară dincolo de prima menționată în anunț.