Legea uniformă privind prevederile privind politica individuală privind accidentele și bolile
Ce este o lege uniformă privind prevederile privind politica privind accidentele și bolile?
O lege individuală uniformă privind prevederile politicii privind accidentele și bolile este o legislație pe care fiecare stat american a adoptat-o într-o anumită formă. Acesta prevede că polițele individuale de asigurări de sănătate trebuie să conțină anumite prevederi pentru a fi valabile.
Chei de luat masa
- Prevederile uniforme de politici sunt un set de clauze obligatorii și opționale incluse în polițele de asigurări de sănătate.
- Există 12 clauze obligatorii și 11 clauze opționale pentru utilizarea de către companiile de asigurări.
- Fiecare stat și-a creat versiunea sa de lege care prevede o lege uniformă individuală privind accidentele și bolile, detaliind ce dispoziții sunt necesare și care sunt opționale.
Înțelegerea Legii uniforme privind prevederile politicii privind accidentele și bolile
Legislația a fost creată pentru a stabili un standard de calitate și pentru a se asigura că polițele de asigurări de sănătate au un nivel adecvat de acoperire, cerând ca anumite prevederi să fie scrise în fiecare poliță. A fost scris de Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC), o organizație neguvernamentală care este formată din comisarii de asigurări din fiecare stat și teritoriu. NAIC nu este el însuși un autor de reglementare. Piețele asigurărilor sunt reglementate la nivel de stat.
Dispoziții politice uniforme obligatorii
Cele 12 prevederi obligatorii includ drepturile și obligațiile atât ale asigurătorului, cât și ale asiguratului. Printre poverile care revin asigurătorului se numără necesitatea de a include orice informații relevante în cadrul poliței inițiale sau al modificărilor oficiale, cerința unei perioade de grație declarate pentru plățile contravenționale și instrucțiunile pentru reintegrarea unui asigurat care ratează perioada de grație respectivă. Prevederile care acoperă responsabilitățile deținătorului poliței de asigurare includ cerințe ca acesta să notifice asigurătorul cu privire la o cerere de despăgubire în termen de 20 de zile de la pierdere, să furnizeze dovada cu privire la amploarea acestei pierderi și să actualizeze informațiile beneficiarului atunci când au loc modificări.
Dispoziții opționale de politică uniformă
După cele 12 dispoziții obligatorii, asigurătorii pot include oricare dintre cele 11 clauze opționale într-o poliță. Asiguratul și asigurătorul pot negocia care dintre aceste prevederi vor face parte din poliță, dar, în general, asigurătorul va avea ultimul cuvânt. Cele 11 dispoziții opționale tind să pună o sarcină mai mare asupra asiguratului pentru a se conforma anumitor cerințe decât asupra asigurătorului. Aceste cerințe includ obligația de a informa asigurătorul cu privire la modificările veniturilor, mai ales dacă se datorează unei dizabilități sau modificări ale unei ocupații mai mult sau mai puțin periculoase. Clauzele opționale afirmă, de asemenea, că orice denaturări cu privire la vârstă, utilizarea substanțelor ilegale sau angajarea în ocupații ilegale vor avea un impact negativ asupra capacității asiguratului de a încasa creanțele acoperite de o poliță.