Cum să vă calificați pentru Medicaid: sfaturi și cerințe de eligibilitate

Dacă aveți nevoie de îngrijire pe termen lung și nu vă puteți permite să plătiți nici pentru îngrijirea autentică de care aveți nevoie, fie pentru orice formă de asigurare sau protecție a rentei, va trebui să solicitați acoperire în cadrul programului Medicaid. Acest program oferă îngrijire gestionată persoanelor cu dizabilități sau cu vârsta de 65 de ani sau peste și care au venituri și active care scad sub anumite praguri federale și de stat.

Adesea este dificil să te califici pentru  Medicaid, dar pașii următori te pot ajuta să stabiliți dacă sunteți eligibil și să vă îmbunătățiți șansele de a obține acoperire.

Aflați despre limitele activelor Medicaid și cerințele de eligibilitate

Deși Medicaid este finanțat federal, este administrat la nivel de stat și fiecare stat are propriul set de reguli și reglementări ale acestui program. Nivelurile de venituri și active permise diferă de la o stare la alta, așa că asigurați-vă că aflați unde se încadrează bilanțul dvs. în raport cu pragul.

Dacă sunteți singur, în general nu puteți avea mai mult de 2.000 USD în numerar sau alte active în afara reședinței, vehiculului și a altor articole necesare, cu excepția cazului în care statul dvs. are o limită mai mare.

Dacă sunteți căsătorit și soțul dvs. poate încă să trăiască independent, li se permite să rețină 50% (sau în unele state 100%) din activele dvs. comune până la o limită de 128.640 USD începând cu ianuarie 2020. Celibatarul dvs. sau veniturile comune nu pot depăși de obicei 138% din nivelul sărăciei federale, deși mai multe state au praguri peste această sumă.

În aproape toate cazurile, va trebui, de asemenea, să demonstrați prin documente medicale că sunteți invalid. Cu toate acestea, se aplică anumite excepții (cum ar fi femeile cu cancer de sân sau de col uterin sau orice persoană diagnosticată cu tuberculoză). De asemenea, trebuie să fiți cetățean american sau să aveți un card verde și să demonstrați rezidența în stat. (O altă listă de se aplică excepții de la acești parametri, cum ar fi cei care au fost victime ale traficului de persoane sau sunt clasificați de Medicaid drept „necesari din punct de vedere medical”.)58

Porniți procesul de cheltuire

Dacă activele sau veniturile dvs. depășesc pragurile pentru statul dvs., va trebui să vă reduceți proprietatea. Dacă planificați cu cel puțin 5 ani în avans (sau 30 de luni în California), puteți oferi bunurilor sau bunurilor dvs. copiilor dvs. sau unei alte părți responsabile pe care vă puteți baza pentru a le folosi în numele dvs.9

De asemenea, este posibil să puteți crea o încredere în anumite cazuri, în funcție de legile din statul dvs. Dar acest aranjament are restricții și orice fonduri rămase în trust după moarte nu pot fi transferate unei rude.

Chei de luat masa

• Începând din 2018, multe state și-au schimbat cerințele de muncă pentru solicitanții Medicaid. 
• Solicitanții trebuie să îndeplinească anumite praguri de nivel federal și de stat pentru a se califica pentru Medicaid.
• Experții recomandă ca potențialii solicitanți să vorbească atât cu un avocat de îngrijire a vârstnicilor, cât și cu un consilier financiar despre „cheltuirea” activelor lor pentru a se califica pentru Medicaid.

Aplicați pentru acoperire

Există mai multe moduri în care puteți începe să aplicați pentru Medicaid. Puteți accesawww.medicaid.gov,www.healthcare.gov sau site-ul web al agenției Medicaid din statul dvs. Dacă nu aveți acces online, Medicaid are birouri locale de eligibilitate în fiecare stat în care vă puteți depune cererea sau puteți aplica prin telefon.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care persoanelor li se refuză acoperirea sunt informațiile incomplete despre cerere. Înainte de a începe completarea unei cereri, strângeți aceste documente pentru a trimite:

• Certificat de naștere sau permis de conducere (pentru a dovedi vârsta dvs.)
• Dovada cetățeniei
• Documentarea tuturor activelor și veniturilor
• Copii ale ipotecii, leasingului, chitanțelor de plată a chirii, facturilor de utilități sau alte documente care dovedesc locul în care locuiți
• Dosare medicale care documentează dizabilitatea dumneavoastră
• Informații despre orice altă acoperire de asigurări de sănătate pe care o aveți

---

Asigurați-vă că verificați cu starea dvs. particulară pentru a vedea dacă acestea necesită documentație diferită sau suplimentară, împreună cu documentele standard enumerate mai sus.

Cerințe de lucru și Medicaid în 2018 și dincolo

În ianuarie 2018, administrația Trump a permis statelor să creeze și să implementeze noi cerințe de eligibilitate pentru adulții fără copii sau cu dizabilități. Aceste noi cerințe permit acum statelor să elimine acoperirea Medicaid de la adulții fără copii, care nu au dizabilități, care nu au locuri de muncă sau nu sunt implicați în programe legate de muncă sau de voluntariat.

Potrivit Pew Charitable Trusts, începând cu2017, cel puțin 15 state au aplicat fie pentru sau aprimit permisiunea dea impune cerințe delucru. Nepartizana decercetare și politica deCentrul de buget si aprioritatilor politicii araportat că,în 2018, Arkansas, primul stat pentru a pune înaplicare noile cerințe au eliminat peste 18.000 de beneficiari Medicaid din listă, deoarece nu mai îndeplineau noile linii directoare.

Obțineți ajutor de la experți

Înainte sau în timpul procesului de aplicare a Medicaid, vă recomandăm să consultați doi experți care vă pot ajuta să vă măriți șansele de a primi acoperire. Primul expert este un avocat care este specializat în dreptul vârstnic  și înțelege temeinic legile Medicaid din statul dvs. Cealaltă persoană este un consilier financiar, care vă poate ajuta cu crearea unui trust Medicaid sau alte acțiuni de cheltuieli pe care trebuie să le întreprindeți.

Linia de fund

Calificarea pentru Medicaid nu este un proces ușor și, cu modificări de la un stat la altul, nu devine mai ușor de înregistrat. Obțineți tot ajutorul pe care îl puteți de la un consilier financiar și un avocat calificat pentru îngrijirea vârstnicilor înainte de a începe acest proces pentru a vă maximiza șansele de acceptare.

De asemenea, fiți pregătiți să planificați din timp și să reduceți drastic dimensiunea proprietății dvs. acceptabile printr-un program de donare sau donație pentru a îndeplini pragurile pentru statul dvs.

(Pentru lecturi suplimentare, a se vedea: Medicaid vs. Medicare.)