Asigurarea dentară acoperă coroane?

Coroanele sunt acoperite de asigurare dentară? Răspunsul scurt este da, dar nu în toate cazurile. Cel mai important factor determinant este motivul procedurii. Dacă se face din motive de sănătate, acoperirea este posibilă. Dacă se face numai din motive cosmetice, este posibil ca coroana să nu fie acoperită.

Chei de luat masa

• Asigurarea dentară acoperă coroanele, dar numai atunci când sunt necesare din punct de vedere medical.
• Acoperirea pentru o coroană este de obicei 50% din costul procedurii, pacientul răspunzând pentru restul.
• Perioadele de așteptare de până la unul sau doi ani după ce ați achiziționat o asigurare dentară se pot aplica acoperirii coroanelor.

Ce acoperă de obicei asigurarea dentară?

Limita maximă anuală tipică de acoperire pentru asigurarea dentară se ridică la o medie de 1.500 USD. Acoperă proceduri strict legate de sănătate și sănătate și are o structură pe trei niveluri cunoscută sub numele de 100-80-50.

Îngrijirea preventivă – cum ar fi curățările anuale, razele X și etanșanții – este acoperită 100%. Procedurile de bază – cum ar fi umpluturile, extracțiile și tratamentul parodontal pentru boala gingiilor – sunt acoperite cu 80%. Procedurile majore – coroane, punți, incrustări și proteze dentare – sunt acoperite cu 50%.În funcție de planul dvs., canalele rădăcină pot intra fie în categoria de bază, fie în categoria majoră. Majoritatea planurilor se concentrează pe îngrijirea preventivă și de bază și nu toate procedurile sunt acoperite.

Majoritatea companiilor de asigurări au o perioadă de așteptare pentru pacienții noi,deși există unele care nu au. Această perioadă de așteptare se aplică de obicei procedurilor care nu sunt de urgență, cum ar fi coroanele, și variază de obicei de la câteva la 12 luni, deși poate dura până la doi ani pentru unele companii.

Limitele de acoperire anuale, care pot fi la fel de mici ca 1.000 USD, în ciuda medianei menționate mai sus, pot duce la o situație în care o umplere sau o cavitate pierdută la începutul anului a consumat deja o mare parte din alocația dentară din acel an. Acest lucru ar duce probabil la o acoperire a coroanei cu mai puțin de 50%, deci trebuie să fiți strategic în ceea ce privește momentul în care planificați anumite proceduri.

807 USD până la 2.015 USD

Gama de preț pentru o singură coroană în funcție de materialul utilizat

Cât costă o coroană dentară cu asigurarea?

Majoritatea planurilor dentare acoperă costul coroanelor dentare în cazurile în care un pacient are un dinte slab sau crăpat. Cu toate acestea, coroanele nu sunt în general acoperite dacă sunt solicitate doar din motive cosmetice. Asta pentru că, de obicei, asigurarea dentară nu acoperă procedurile cosmetice, care există cu scopul principal de a îmbunătăți aspectul dinților și zâmbetului unui pacient, mai degrabă decât din motive de sănătate. Alte proceduri cosmetice includ tratamente de albire, furniruri, lipire și proceduri de îndreptare, cum ar fi Invisalign. Pacientul trebuie să plătească întregul cost al acestor tratamente.

Deși costul coroanelor depinde dacă materialul folosit este porțelan sau metal, prețul poate varia de la 807 dolari la 2.015 dolari pe coroană.  Și amintiți-vă, costul este acoperit în general doar la 50%. Pacientul trebuie să plătească restul. Medicii stomatologi pot oferi estimări preliminare și mulți oferă planuri de plată. Mai mult, planurile de credit, cum ar fi CareCredit, oferă metode de finanțare cu dobândă redusă, iar unele școli stomatologice oferă proceduri dentare cu costuri reduse. Planurile sponsorizate de angajatori necesită în general prime de asigurare mai mici din cauza acoperirii grupului.