Dispoziții uniforme de polițe, asigurări de sănătate

Ce sunt prevederile uniforme ale poliței, asigurările de sănătate?

Prevederile uniforme ale polițelor se referă la un set de clauze, unele obligatorii și altele opționale, pe care companiile de asigurări le includ în polițele de asigurare scrise. Fiecare stat are o lege individuală uniformă privind prevederile politicii de accident și boală, care dictează cu precizie dispozițiile care trebuie să apară într-o poliță de asigurare. În general, statul cere 12 dispoziții obligatorii și oferă companiei de asigurări discreția de a include oricare dintre cele 11 dispoziții opționale atunci când scrie o poliță.

Chei de luat masa

• Prevederile uniforme de politici sunt un set de clauze obligatorii și opționale incluse în polițele de asigurări de sănătate.
• Există 12 clauze obligatorii și 11 clauze opționale pentru utilizarea de către companiile de asigurări.
• Fiecare stat a creat versiunea sa a legii uniforme individuale privind accidentele și bolile, detaliind ce prevederi sunt necesare și care sunt opționale.

Înțelegerea prevederilor politice uniforme, asigurarea de sănătate

Prevederile uniforme ale polițelor asigură transportatorilor de asigurări o listă a articolelor obligatorii și opționale pe care să le includă la redactarea polițelor de asigurare. Asociatia Nationala a Societatilor de Asigurare comisari  (NAIC), a jucat un rol de lider în elaborarea listei de dispoziții. Fiecare stat și-a implementat propria versiune a legii individuale uniforme privind accidentele și bolile, care stabilește cerințe specifice. Statele își pot personaliza cerințele, atâta timp cât aceste ajustări nu încalcă drepturile asiguratului. Prevederile apar într-o poliță de asigurare ca o serie de clauze.

Dispoziții politice uniforme obligatorii

Cele 12 prevederi obligatorii includ drepturile și obligațiile atât ale asigurătorului, cât și ale asiguratului. Printre poverile care revin asigurătorului se numără necesitatea de a include orice informații relevante în cadrul poliței inițiale sau al modificărilor oficiale, cerința unei perioade de grație declarate pentru plățile contravenționale și instrucțiunile pentru reintegrarea unui asigurat care ratează perioada de grație respectivă. Prevederile care acoperă responsabilitățile deținătorului poliței de asigurare includ cerințe ca acesta să notifice asigurătorul cu privire la o cerere de despăgubire în termen de 20 de zile de la pierdere, să furnizeze dovada cu privire la amploarea acestei pierderi și să actualizeze informațiile beneficiarului atunci când au loc modificări.

Dispoziții opționale de politică uniformă

După cele 12 dispoziții obligatorii, asigurătorii pot include oricare dintre cele 11 clauze opționale într-o poliță. Asiguratul și asigurătorul pot negocia care dintre aceste prevederi vor face parte din poliță, dar, în general, asigurătorul va avea ultimul cuvânt. Cele 11 dispoziții opționale tind să pună o sarcină mai mare asupra asiguratului pentru a se conforma anumitor cerințe decât asupra asigurătorului. Aceste cerințe includ obligația de a informa asigurătorul cu privire la modificările veniturilor, mai ales dacă se datorează unei dizabilități sau modificări ale unei ocupații mai mult sau mai puțin periculoase. Clauzele opționale afirmă, de asemenea, că orice denaturări cu privire la vârstă, utilizarea substanțelor ilegale sau angajarea în ocupații ilegale vor avea un impact negativ asupra capacității asiguratului de a încasa creanțele acoperite de o poliță.